間歇性外斜視可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式改善。該疾病可能與屈光不正、眼外肌功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物重影、閱讀困難等癥狀。
配鏡矯正是基礎(chǔ)干預(yù)手段。對(duì)于合并近視、遠(yuǎn)視或散光的患者,通過(guò)驗(yàn)光配鏡可改善因屈光問(wèn)題導(dǎo)致的視疲勞,減少斜視發(fā)生頻率。兒童患者需每半年復(fù)查一次屈光度數(shù)。
視覺(jué)訓(xùn)練適用于輕中度患者。通過(guò)聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片閱讀等方法增強(qiáng)雙眼融合功能,部分患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)訓(xùn)練后斜視角度可減小。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
手術(shù)治療主要針對(duì)斜視角度大于20棱鏡度或保守治療無(wú)效者。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)和縮短術(shù),通過(guò)調(diào)整肌肉附著點(diǎn)改善眼位。術(shù)后需配合雙眼視功能重建訓(xùn)練,防止斜視復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)病變,若出現(xiàn)斜視角度進(jìn)行性增大或伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙,需排查顱內(nèi)占位性病變等器質(zhì)性疾病。建議盡早就診眼科進(jìn)行同視機(jī)檢查、三棱鏡測(cè)量等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。