胎盤植入是否需引產需根據病情嚴重程度決定。胎盤植入的處理方式主要有期待治療、藥物保守治療、子宮動脈栓塞術和子宮切除術。胎盤植入通常由子宮內膜損傷、胎盤附著異常、剖宮產史等因素引起,可能伴隨產后出血、子宮穿孔等癥狀。
輕度胎盤植入可嘗試期待治療,在嚴密監(jiān)測下等待胎盤自然排出,同時配合抗感染治療。中度胎盤植入可采用甲氨蝶呤等藥物抑制胎盤生長,促進其萎縮脫落。對于出血風險較高的患者,子宮動脈栓塞術能有效減少出血量。
當胎盤植入深度穿透子宮肌層或合并難以控制的大出血時,需考慮子宮切除術以挽救生命。這種情況多見于既往有多次剖宮產史或子宮手術史的患者。術后需加強貧血糾正和激素替代治療。
胎盤植入患者應選擇具備多學科團隊的醫(yī)院分娩,產科、介入科和輸血科的協(xié)作能顯著改善預后。孕期發(fā)現胎盤植入者需每2-4周進行超聲隨訪,重點監(jiān)測胎盤血流和子宮肌層厚度。