遺傳性腎癌確實具有遺傳性。這類腎癌主要由特定基因突變引起，可通過家族遺傳增加患病風險，常見類型包括VHL綜合征、遺傳性乳頭狀腎細胞癌等。
遺傳性腎癌的發(fā)病與基因缺陷密切相關(guān)。VHL基因突變導致的希佩爾-林道綜合征是最典型的遺傳形式，患者除腎癌外還可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤等。MET基因突變引發(fā)的遺傳性乳頭狀腎細胞癌表現(xiàn)為雙側(cè)多發(fā)性腫瘤。BAP1基因突變綜合征則與侵襲性較強的腎癌亞型相關(guān)。
這類患者通常具有三個典型特征：發(fā)病年齡較早多在40歲前、雙側(cè)腎臟多發(fā)病灶、常合并其他器官腫瘤?；驒z測是確診的關(guān)鍵手段，對于有家族史的人群，建議在18歲后開始定期進行腹部影像學檢查。
臨床處理需采取綜合策略。對于小于3厘米的腫瘤可考慮主動監(jiān)測，增大后行保留腎單位手術(shù)。靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼可用于晚期病例。遺傳咨詢尤為重要，直系親屬應進行基因篩查。
預防方面需建立長期隨訪機制。攜帶致病基因者應每年進行泌尿系統(tǒng)超聲或增強CT檢查，控制血壓、避免吸煙等危險因素。部分病例可考慮預防性腎臟部分切除術(shù)。
