淋球菌感染確實(shí)存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率約為5%-15%。復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、重復(fù)接觸傳染源、耐藥性產(chǎn)生等因素相關(guān)。

治療不徹底是常見(jiàn)復(fù)發(fā)原因。部分患者癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致體內(nèi)殘留病原體再次繁殖。淋球菌對(duì)部分抗生素如青霉素、四環(huán)素類已出現(xiàn)廣泛耐藥，若未根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物，易導(dǎo)致治療失敗。規(guī)范治療需足量足療程使用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物，并完成治療后復(fù)查。

重復(fù)暴露于傳染源會(huì)再次感染。淋球菌主要通過(guò)性接觸傳播，未對(duì)性伴侶同步治療或未使用安全防護(hù)措施時(shí)，可能發(fā)生交叉感染。合并衣原體感染也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，約15%-25%淋病患者同時(shí)感染衣原體，需聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行覆蓋治療。

耐藥菌株感染更易復(fù)發(fā)。產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶淋球菌對(duì)青霉素耐藥率超過(guò)90%，氟喹諾酮類耐藥率也達(dá)60%以上?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)部分菌株攜帶mtrR基因突變，導(dǎo)致對(duì)多種抗生素耐藥性增強(qiáng)。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)選擇敏感抗生素，降低復(fù)發(fā)概率。

復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行尿道/宮頸分泌物涂片復(fù)查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。極少數(shù)情況下可能合并盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥，需延長(zhǎng)抗生素使用周期。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)強(qiáng)調(diào)性伴侶同治、治療期間避免性行為、全程規(guī)范用藥等措施。