慢性鼻竇炎的治療藥物主要包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素和黏液溶解促排劑三類。常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德鼻噴霧劑和桉檸蒎腸溶軟膠囊,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
抗生素適用于細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作期,阿莫西林克拉維酸鉀能覆蓋常見致病菌,頭孢克肟和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也可作為備選。鼻用糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療藥物,布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,糠酸莫米松鼻噴霧劑同樣具有抗炎作用。黏液溶解促排劑能改善纖毛功能,桉檸蒎腸溶軟膠囊和標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊可促進(jìn)分泌物排出。
藥物治療需配合鼻腔沖洗等物理療法。生理性海水鼻腔噴霧能清除分泌物,高滲鹽水沖洗可減輕黏膜腫脹。對(duì)于伴有過敏因素的患者,可聯(lián)合使用氯雷他定等抗組胺藥物。
當(dāng)藥物治療無效或伴隨鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時(shí),需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。病程超過12周或反復(fù)急性發(fā)作的患者,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估。