腹瀉不伴腹痛可能由多種原因引起,常見于腸道功能紊亂、飲食因素或輕度感染。治療需根據(jù)具體誘因調(diào)整,通??赏ㄟ^飲食管理、補液調(diào)節(jié)及藥物輔助緩解癥狀。
腸道功能紊亂可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便急迫感、水樣便。建議減少高纖維、高脂食物攝入,選擇低渣飲食如白粥、饅頭,同時補充口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。必要時可短期使用蒙脫石散吸附腸道毒素,或枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群。
食物不耐受常見于乳糖或果糖吸收不良,多與近期飲食改變相關(guān)。需暫停攝入奶制品、果汁等可疑食物,改用無乳糖配方奶或米湯替代。若癥狀持續(xù)超過48小時,需排查是否存在麩質(zhì)過敏等慢性問題。
病毒性腸炎多見于輪狀病毒或諾如病毒感染,可能伴有低熱或乏力。治療以預(yù)防脫水為主,可少量多次飲用淡鹽水或米湯,避免使用止瀉藥以免延緩病毒排出。兒童或老年人出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡時需及時就醫(yī)。
藥物相關(guān)性腹瀉部分抗生素如阿莫西林、頭孢克肟可能破壞腸道菌群平衡。使用期間建議配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌,若出現(xiàn)血便或發(fā)熱需立即停藥并就診。
癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)體重下降、血便等預(yù)警表現(xiàn)時,應(yīng)完善糞便常規(guī)及腸鏡檢查,排除炎癥性腸病、腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病。日常記錄飲食與排便情況有助于醫(yī)生判斷病因。