腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受或炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補充益生菌、避免過敏原或就醫(yī)檢查等方式改善。
飲食不當是腹瀉的常見誘因。食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能直接刺激腸道黏膜,導致蠕動加快。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣油膩。急性期可短暫禁食,待癥狀緩解后逐步恢復飲食。
腸道感染分為細菌性和病毒性兩類。細菌性腹瀉多由沙門氏菌、志賀氏菌引起,常伴隨發(fā)熱和腹痛;病毒性腹瀉常見輪狀病毒感染,多見于嬰幼兒。這類腹瀉需進行大便常規(guī)檢查,必要時使用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物,同時注意補充口服補液鹽防止脫水。
腸易激綜合征屬于功能性腸道疾病,典型表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),癥狀與精神壓力密切相關?;颊呖蓢L試低FODMAP飲食,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入,配合匹維溴銨等腸道解痙藥物緩解癥狀。
乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,進食牛奶等乳制品后會出現(xiàn)腹脹腹瀉。這類人群可選擇無乳糖奶粉或酸奶替代,或在飲奶前服用乳糖酶制劑。癥狀嚴重時需完全避免乳制品攝入。
若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、體重下降,需警惕炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。潰瘍性結腸炎和克羅恩病通常需要結腸鏡檢查確診,治療上常用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥反應。長期腹瀉患者應及時就醫(yī)排查病因。