晚上睡覺流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過加濕環(huán)境、局部壓迫、降壓治療、抗炎處理、血液檢查等方式干預(yù)。
1、空氣干燥:
冬季或空調(diào)房內(nèi)濕度低于40%時,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,毛細血管脆性增加易破裂出血。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔可有效預(yù)防。
2、鼻腔損傷:
挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊會導(dǎo)致鼻中隔前下區(qū)Little區(qū)黏膜破損。出血時需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
3、高血壓:
血壓超過140/90mmHg時,鼻腔后部動脈血管壓力增高可能引發(fā)搏動性出血。建議監(jiān)測晨起和睡前血壓,控制鈉鹽攝入,必要時遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
4、鼻腔炎癥:
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血腫脹,夜間體位改變時血管易破裂。糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng),合并感染時需聯(lián)用阿莫西林等抗生素。
5、血液疾?。?/h3>
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病常表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。需進行血常規(guī)、凝血四項檢查,維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液。
保持每日飲水1500-2000毫升,攝入富含維生素C的獼猴桃、柑橘等水果增強血管韌性。避免辛辣食物刺激黏膜,睡眠時墊高枕頭降低鼻腔血管壓力。單次出血量超過200毫升或每周發(fā)作3次以上,需耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤性病變。兒童頻繁出血建議檢測微量元素,排除鉛中毒等特殊病因。