睡覺時張嘴呼吸可通過調(diào)整睡姿、改善鼻腔通氣、控制過敏原、口腔肌肉訓(xùn)練及就醫(yī)評估等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、口腔肌肉松弛或睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
鼻塞可能由感冒或慢性鼻炎導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多、黏膜腫脹。保持臥室濕度在50%-60%,使用生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀。腺樣體肥大常見于兒童,伴隨夜間打鼾、反復(fù)中耳炎。輕度肥大可通過鼻噴激素控制,重度需手術(shù)切除。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。定期清洗床品、使用防螨套能減少刺激,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥物??谇患∪馑沙诙嘁娪诶夏耆?,可能伴隨吞咽困難。每日進行吹氣球、舌尖抵上顎等訓(xùn)練可增強肌肉力量。
睡眠呼吸暫停綜合征患者除張口呼吸外,常有日間嗜睡、晨起頭痛。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,中重度患者需佩戴呼吸機或接受懸雍垂腭咽成形術(shù)。肥胖者減輕體重5%-10%能顯著改善癥狀。
持續(xù)張嘴呼吸可能導(dǎo)致口干、齲齒、面部發(fā)育異常。兒童長期存在該現(xiàn)象建議盡早就診耳鼻喉科,成人伴隨高血壓或心律失常需排查睡眠呼吸障礙。側(cè)臥位睡眠、使用下頜支撐帶可作為臨時改善措施。