射精過快可通過選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉藥物、中成藥等藥物干預(yù)。該癥狀可能由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、激素水平異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。
心理因素是射精過快常見誘因,焦慮、緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致控制能力下降。伴侶共同參與行為訓(xùn)練有助于改善。陰莖敏感度過高可通過局部麻醉藥物降低感覺傳導(dǎo),常用利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能引發(fā)繼發(fā)性早泄,伴隨尿頻、會陰部脹痛。可選用抗生素控制感染,配合α受體阻滯劑改善排尿癥狀。激素水平異常需檢測睪酮、泌乳素等指標(biāo),必要時(shí)采用激素調(diào)節(jié)治療。
神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂涉及多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。達(dá)泊西汀、舍曲林等藥物可延長射精潛伏期,需嚴(yán)格遵循處方用藥。中成藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸對部分腎氣不固型患者有效。
癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨血精、排尿困難時(shí),建議就診泌尿外科或男科。醫(yī)生可能推薦陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等外科治療,但需謹(jǐn)慎評估手術(shù)適應(yīng)癥。