牛黃解毒片過量服用可能引發(fā)中毒反應(yīng)。常見后果包括消化系統(tǒng)不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及肝腎功能損傷,實(shí)際危害程度與服藥劑量、個(gè)體差異及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
消化系統(tǒng)癥狀最早出現(xiàn),表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉。藥物中雄黃成分刺激胃腸黏膜,大劑量可導(dǎo)致消化道出血。部分患者可能出現(xiàn)口唇麻木、金屬味等異常感覺。
神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為頭暈頭痛、嗜睡或煩躁不安。嚴(yán)重過量時(shí)可能出現(xiàn)四肢抽搐、意識模糊等砷中毒反應(yīng)。長期濫用可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手腳麻木或肌肉無力。
肝腎功能損傷具有隱匿性,初期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退。雄黃中的二硫化二砷經(jīng)肝臟代謝,過量會加重肝臟解毒負(fù)擔(dān),實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。腎臟損害多表現(xiàn)為尿量改變或下肢浮腫。
特殊人群風(fēng)險(xiǎn)更高。孕婦過量服用可能影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女會導(dǎo)致砷化物通過乳汁傳遞。兒童對砷毒性更敏感,老年患者易發(fā)生多器官功能衰竭。存在慢性肝病、腎病患者應(yīng)絕對避免超量服用。
出現(xiàn)中毒癥狀需立即停用藥物,誤服大劑量者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)洗胃處理。輕度中毒可通過靜脈補(bǔ)液促進(jìn)排泄,嚴(yán)重病例需使用二巰丙磺酸鈉等解毒劑。所有疑似中毒患者均應(yīng)監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。