小便不利排尿困難可通過呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等利尿藥物緩解。小便不利通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、腎功能異常、膀胱功能障礙或藥物副作用等原因引起。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致排尿困難,常伴隨尿頻、尿急癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。
前列腺增生是中老年男性常見病因,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力。藥物可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛,或5α還原酶抑制劑如非那雄胺,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
腎功能異常時尿液濃縮能力下降,可能出現(xiàn)少尿或無尿。需排查腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病,必要時進行透析治療。
神經(jīng)源性膀胱等排尿功能障礙需通過尿流動力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練及膽堿能藥物如溴吡斯的明。
某些抗組胺藥、抗膽堿藥可能抑制膀胱收縮導(dǎo)致排尿困難,調(diào)整用藥方案后可改善。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除尿路梗阻等急癥。