阿奇霉素用藥需注意過敏反應(yīng)、心臟毒性及藥物相互作用三類主要風(fēng)險(xiǎn)。該藥物作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，臨床應(yīng)用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注以下事項(xiàng)。

過敏反應(yīng)是首要警惕問題。既往對阿奇霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用，用藥期間出現(xiàn)皮疹、面部腫脹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫等遲發(fā)型過敏反應(yīng)。

心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)需特別關(guān)注。該藥物可能延長QT間期，合并使用抗心律失常藥物或存在低鉀血癥患者應(yīng)慎用。臨床表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測。

藥物相互作用方面需注意與地高辛、華法林等藥物的配伍禁忌。與含鋁/鎂的抗酸藥同服需間隔2小時(shí)，與麥角衍生物類藥物聯(lián)用可能引發(fā)麥角中毒。肝功能不全者需調(diào)整劑量。

特殊人群用藥存在差異。妊娠期婦女需評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，腎功能不全者需延長給藥間隔。

用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如腹瀉、腹痛，通常癥狀輕微可耐受。若出現(xiàn)黃疸、尿液顏色加深等肝功能異常表現(xiàn)，或持續(xù)嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。靜脈給藥時(shí)可能引發(fā)注射部位疼痛，需控制輸注速度。