乙狀結(jié)腸癌的明顯癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊及貧血。癥狀發(fā)展通常從早期排便異常逐漸進(jìn)展至晚期消耗性表現(xiàn)。

1、排便習(xí)慣改變：

早期常見排便次數(shù)增多或減少，可能伴隨腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。糞便形狀變細(xì)或呈鉛筆狀是腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄的典型表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)里急后重感，即排便后仍有便意但無法排凈。

2、便血：

腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便，血液常與糞便混合。左半結(jié)腸癌便血發(fā)生率較高，需與痔瘡出血鑒別。長期慢性失血可能導(dǎo)致糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性。

3、腹痛：

中晚期患者多見左下腹隱痛或絞痛，疼痛程度與腸梗阻進(jìn)展相關(guān)。腫瘤浸潤腸壁全層時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，若穿透腸壁引起腹膜炎則出現(xiàn)劇烈壓痛和反跳痛。

4、腹部腫塊：

約30%患者可在左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)度差且伴有壓痛。腫塊多為腫瘤本身或腫大淋巴結(jié)，合并腸梗阻時(shí)可能觀察到腸型及蠕動(dòng)波。

5、貧血：

慢性失血導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。腫瘤消耗引起的營養(yǎng)不良性貧血可能伴隨體重下降、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血篩查，高風(fēng)險(xiǎn)者需結(jié)腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)兩周以上排便異?；虿幻髟蜇氀獣r(shí)應(yīng)盡早就診，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。