硫酸羥氯喹片主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可用于瘧疾的預(yù)防和治療。其主要作用包括免疫調(diào)節(jié)、抗炎及抗瘧原蟲。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
硫酸羥氯喹片通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,緩解晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。長(zhǎng)期使用可延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,常與甲氨蝶呤等藥物聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)視力及血常規(guī)。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
該藥能降低狼瘡患者體內(nèi)自身抗體水平,改善皮膚紅斑、光敏感及關(guān)節(jié)癥狀,減少疾病復(fù)發(fā)頻率。對(duì)于輕中度活動(dòng)期患者可作為基礎(chǔ)用藥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
3、盤狀紅斑狼瘡:
針對(duì)皮膚型紅斑狼瘡,硫酸羥氯喹片可抑制局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)皮膚病變愈合,減少瘢痕形成。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或盤狀皮損,用藥后需加強(qiáng)防曬以避免光毒性反應(yīng)。
4、瘧疾防治:
通過(guò)干擾瘧原蟲的核酸代謝,殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期原蟲,用于氯喹敏感地區(qū)的瘧疾預(yù)防和治療。對(duì)間日瘧、三日瘧及惡性瘧均有效,但需注意耐藥性問(wèn)題,不適用于重癥瘧疾的急救。
5、其他適應(yīng)癥:
部分研究顯示該藥對(duì)干燥綜合征、慢性光化性皮炎等疾病有一定療效,但屬于超說(shuō)明書用藥范疇。新冠肺炎疫情期間曾嘗試用于抗病毒治療,但后續(xù)證實(shí)療效有限。
使用硫酸羥氯喹片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、皮疹及視網(wǎng)膜病變。建議用藥前進(jìn)行眼科基線檢查,長(zhǎng)期服藥者每6-12個(gè)月復(fù)查眼底。日常注意補(bǔ)充水分避免胃部刺激,避免與地高辛等藥物同服。出現(xiàn)視力模糊、肌肉無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。