口咽癌手術通常需要多學科協(xié)作完成，主要流程包括術前評估、腫瘤切除及功能重建三個階段。
術前評估階段需完善影像學檢查增強CT/MRI和病理活檢明確腫瘤范圍，同時評估心肺功能。麻醉科會診確定麻醉方案，營養(yǎng)科制定圍手術期營養(yǎng)支持計劃。
腫瘤切除根據(jù)分期選擇經(jīng)口激光手術、開放性切除術或機器人輔助手術。早期病變可保留喉功能，晚期需聯(lián)合頸淋巴結清掃。術中快速病理確認切緣陰性。
功能重建是手術關鍵環(huán)節(jié)，缺損較小可直接縫合，大面積缺損采用前臂皮瓣、股前外側皮瓣等游離組織瓣修復。術后轉入重癥監(jiān)護室觀察24-48小時，待生命體征穩(wěn)定后轉普通病房。術后第7天左右進行吞咽造影評估吻合口情況。
術后2周開始語言康復訓練，4-6周后根據(jù)病理報告決定后續(xù)放療或化療方案。整個治療周期需耳鼻喉科、頭頸外科、整形外科、放療科等多學科團隊共同參與。
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