骨折的判斷需要結(jié)合外傷史、癥狀表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。若受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限或異常聲響,需高度懷疑骨折可能。
一、常見骨折癥狀表現(xiàn):
局部劇烈疼痛是骨折最典型癥狀,按壓或移動(dòng)患處時(shí)疼痛加劇。受傷部位可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹和淤青,嚴(yán)重時(shí)可見肢體變形或異常彎曲。完全性骨折可能出現(xiàn)患處異常活動(dòng)或骨擦音,開放性骨折可見皮膚破損伴骨端外露。四肢骨折常伴隨功能障礙,如無法承重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
二、初步自檢方法:
觀察受傷部位是否出現(xiàn)明顯畸形或異常姿勢,輕輕觸摸檢查是否有壓痛點(diǎn)和骨性隆起。嘗試輕微活動(dòng)關(guān)節(jié),若出現(xiàn)劇烈疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)立即停止。注意對(duì)比健側(cè)肢體,檢查是否存在長度差異或旋轉(zhuǎn)異常。但需注意,輕微裂縫骨折可能無明顯畸形,兒童青枝骨折有時(shí)僅表現(xiàn)為局部壓痛。
三、需就醫(yī)檢查的情況:
高處墜落、車禍等高能量損傷后,即使癥狀不明顯也應(yīng)就醫(yī)排查。老年人跌倒后髖部疼痛需警惕股骨頸骨折,這類骨折可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)壓痛。疑似脊柱骨折時(shí)切忌隨意搬動(dòng),需保持平臥位等待專業(yè)救援。所有開放性骨折都屬于急診范疇,需立即處理以防感染。
骨折確診需依靠影像學(xué)檢查,X線片能顯示大多數(shù)骨折線,CT對(duì)復(fù)雜骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折顯示更清晰,MRI適用于軟組織損傷和隱匿性骨折評(píng)估。傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹,用夾板或支具臨時(shí)固定患肢,抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重影響愈合。定期復(fù)查觀察骨痂形成情況,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。