膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要取決于其大小、形狀以及患者尿路通暢程度,直徑小于5毫米的結(jié)石通常能隨尿液自然排出。
1、可自行排出的情況:
體積較小的膀胱結(jié)石直徑小于5毫米表面光滑時,通過增加飲水量和適度運動,結(jié)石可能隨尿液排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進尿流沖刷作用。跳繩、爬樓梯等跳躍性運動有助于利用重力加速結(jié)石移動。排尿時可能出現(xiàn)短暫刺痛或尿流中斷現(xiàn)象,屬正常排石反應(yīng)。
2、需醫(yī)療干預(yù)的情況:
直徑超過5毫米的結(jié)石或存在棱角的結(jié)石難以自行排出,可能卡在尿道引發(fā)尿潴留。此類情況需進行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石通過高頻聲波將大結(jié)石分解為可排出的小顆粒;膀胱鏡取石則通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。兩種手術(shù)均屬微創(chuàng)操作,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食品。保持規(guī)律作息避免憋尿,每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳促進代謝。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急或血尿癥狀應(yīng)及時就診。結(jié)石排出后建議每半年做一次尿液成分分析,針對性調(diào)整預(yù)防方案。