白癜風(fēng)存在反復(fù)發(fā)作的可能。該疾病屬于慢性色素脫失性皮膚病,其復(fù)發(fā)與免疫調(diào)節(jié)異常、精神因素及外界刺激密切相關(guān)。
一、復(fù)發(fā)誘因分析:
精神壓力過(guò)大可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響黑色素細(xì)胞功能,導(dǎo)致已復(fù)色區(qū)域再次出現(xiàn)白斑。暴曬、皮膚創(chuàng)傷等物理刺激會(huì)誘發(fā)同形反應(yīng),化學(xué)物質(zhì)接觸可能破壞局部免疫微環(huán)境。部分患者停止治療后,殘余的隱性白斑在特定條件下會(huì)重新顯現(xiàn)。
二、分期管理要點(diǎn):
進(jìn)展期需優(yōu)先控制病情擴(kuò)散,采用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié),配合窄譜紫外線光療。穩(wěn)定期可嘗試黑色素細(xì)胞移植手術(shù),術(shù)后需持續(xù)使用他克莫司維持治療效果。無(wú)論哪期患者,都應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制,每3-6個(gè)月進(jìn)行伍德燈檢查。
日常需穿著防曬衣物避免紫外線直射,保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食注意補(bǔ)充含銅、鋅豐富的貝殼類海產(chǎn)品及堅(jiān)果,限制維生素C過(guò)量攝入。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。運(yùn)動(dòng)推薦太極拳等舒緩項(xiàng)目,忌劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防皮膚摩擦損傷。