被人打確實(shí)可能導(dǎo)致脾破裂。脾臟位于左上腹,質(zhì)地脆弱且血供豐富,外力擊打可能造成其包膜撕裂或?qū)嵸|(zhì)損傷,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)大出血。
一、脾破裂的常見(jiàn)誘因:
外力直接撞擊左上腹是脾破裂的主要誘因,常見(jiàn)于交通事故、高空墜落或暴力毆打等情況。脾臟病理性增大如瘧疾、白血病等患者更易發(fā)生破裂,輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。典型癥狀包括左上腹劇痛、左肩放射痛凱爾征、面色蒼白及血壓下降等失血表現(xiàn)。
二、臨床分級(jí)與處理措施:
根據(jù)損傷程度分為四級(jí):Ⅰ級(jí)為包膜下血腫,可通過(guò)絕對(duì)臥床和影像學(xué)監(jiān)測(cè)保守治療;Ⅱ級(jí)出現(xiàn)淺表裂傷時(shí)需介入止血;Ⅲ級(jí)以上深度裂傷或粉碎性損傷需緊急手術(shù),行脾動(dòng)脈栓塞或全脾切除術(shù)。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染,并定期監(jiān)測(cè)血小板水平。
遭遇腹部擊打后應(yīng)立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位減少出血,冰敷傷處并盡快就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月,飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等促進(jìn)造血,同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)鐵吸收。日常需警惕遲發(fā)性脾破裂風(fēng)險(xiǎn),兩周內(nèi)出現(xiàn)頭暈、腹痛加重需即刻返院復(fù)查。