卵巢卵黃囊瘤卵黃囊瘤,Yolk Sac Tumor是卵巢生殖細胞腫瘤中惡性程度較高的一種,多見于兒童和年輕女性。其癥狀發(fā)展具有階段性特征,早期表現(xiàn)常不典型,隨著病情進展逐漸顯現(xiàn)。
早期可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛或輕微腹脹,癥狀與月經(jīng)周期無關。部分患者可能出現(xiàn)非特異性消化道癥狀,如食欲減退、輕微惡心。由于腫瘤分泌甲胎蛋白AFP,約70%患者血清AFP水平顯著升高,這是重要的實驗室指標。
進展期典型癥狀包括迅速增大的腹部包塊,可在短時間內2-3個月明顯觸及。腹痛轉為持續(xù)性并逐漸加重,可能伴有腰骶部放射痛。約30%患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)量增多或閉經(jīng)。腫瘤壞死時可引起低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間波動。
終末期癥狀表現(xiàn)為惡病質狀態(tài),體重每月下降超過原體重的10%。腹腔轉移導致腹水時可見腹部膨隆,移動性濁音陽性。肺轉移可出現(xiàn)咳嗽、咯血,骨轉移引發(fā)病理性骨折。實驗室檢查除AFP持續(xù)升高外,乳酸脫氫酶LDH和β-人絨毛膜促性腺激素β-hCG也可能異常。
影像學檢查中,超聲顯示腫瘤多為實性或囊實性混合包塊,血流信號豐富。CT可見不規(guī)則強化病灶,約40%病例伴有腹膜種植轉移的粟粒樣結節(jié)。磁共振成像MRI對評估盆腔器官侵犯范圍更具優(yōu)勢。
該病需與卵巢畸胎瘤、無性細胞瘤等生殖細胞腫瘤鑒別。出現(xiàn)不明原因AFP升高或盆腔包塊快速增長時,建議盡早就診婦科腫瘤??啤?a href="http://www.yin580.com/news/vq02kv4lxn.html" class="match_link">治療方案以手術聯(lián)合化療為主,早期規(guī)范治療5年生存率可達80%以上。