胎盤植入是否需要引產需根據病情嚴重程度和孕婦具體情況綜合判斷。胎盤植入的處理方式主要有保守治療、子宮動脈栓塞術和子宮切除術三種。
胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,根據侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型。輕度胎盤植入粘連型通??蓢L試保守治療,通過藥物促進子宮收縮減少出血,常用藥物包括縮宮素、米索前列醇等。這類患者可能伴隨不規(guī)則陰道出血,但多數能保留子宮。
中重度胎盤植入植入型或穿透型若出血風險高或已出現休克癥狀,需緊急行子宮動脈栓塞術阻斷血流,必要時實施子宮切除術。這類情況多與前置胎盤、多次剖宮產史有關,常表現為突發(fā)性大量出血或凝血功能障礙。手術方式選擇需結合患者生育需求、出血量及植入范圍決定。
對于孕中期發(fā)現的胎盤植入,若胎兒存活且母體狀況穩(wěn)定,可在嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠至胎兒可存活期再終止妊娠。但穿透性胎盤植入合并子宮破裂風險者,需立即終止妊娠。少數合并感染或彌散性血管內凝血的患者,需多學科協作處理。