耳道內(nèi)的耵聹一般無(wú)須特殊處理，若出現(xiàn)堵塞或不適可通過生理性軟化清理、醫(yī)用器械取出、藥物溶解法、外耳道沖洗、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。耵聹?zhǔn)峭舛榔つw正常分泌物，具有保護(hù)作用。

1、生理性軟化清理

對(duì)于未形成硬塊的耵聹，可使用溫?zé)衢蠙煊突蜥t(yī)用礦物油滴耳軟化。將頭部?jī)A斜使患耳朝上，滴入2-3滴油劑保持體位5分鐘，后用干凈棉球吸附溢出液體。該方法適合日常輕微耵聹堆積，每周重復(fù)進(jìn)行不超過兩次。操作時(shí)需避免棉簽深入耳道，防止將耵聹推向深處。

2、醫(yī)用器械取出

耳鼻喉科常用耵聹鉤或刮匙直接取出成型耵聹栓。醫(yī)生會(huì)在額鏡照明下，沿外耳道壁緩慢進(jìn)入器械，避免損傷鼓膜。此方法適用于位置較淺、質(zhì)地較軟的耵聹栓塞，操作前需保持耳道干燥。自行嘗試可能造成外耳道皮膚破損，增加感染概率。

3、藥物溶解法

碳酸氫鈉滴耳液等耵聹溶解劑可分解頑固性耵聹。藥物通過破壞耵聹的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)使其松散，需連續(xù)使用3-5天。使用后可能出現(xiàn)短暫耳悶感，禁止在鼓膜穿孔時(shí)使用。常見藥物包括氧氟沙星耵聹液、過氧化氫尿素溶液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

4、外耳道沖洗

采用37℃生理鹽水或純凈水進(jìn)行低壓沖洗，水流沿耳道后上壁注入，使耵聹從下方排出。禁忌證包括鼓膜穿孔史、中耳炎急性期。沖洗前需確認(rèn)耵聹已充分軟化，沖洗壓力過高可能導(dǎo)致眩暈或耳道損傷。此方法對(duì)油性耵聹效果較差。

5、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于繼發(fā)感染、位置過深或合并外耳道狹窄者，需在耳內(nèi)鏡輔助下處理。醫(yī)生可能聯(lián)合使用吸引器、顯微器械等設(shè)備，必要時(shí)取部分耵聹送檢排除真菌感染。伴有外耳道炎時(shí)需同步使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防耵聹異常堆積。油性耵聹體質(zhì)者每半年可到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理，出現(xiàn)耳悶、耳鳴或聽力下降時(shí)及時(shí)就診。兒童及老年人處理耵聹栓塞需格外謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。保持外耳道干燥通風(fēng)，避免使用尖銳物品自行清理，正確處理可預(yù)防外耳道濕疹等并發(fā)癥。