黏液膿血便通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物控制炎癥、手術(shù)切除病灶等方式干預(yù)。
腸道感染是黏液膿血便的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為腹痛伴隨里急后重感,糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,屬于慢性非特異性腸道炎癥?;颊叱ひ耗撗阃?,常伴有體重下降、低熱等全身癥狀。病情活動(dòng)期需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。病程中需定期腸鏡監(jiān)測(cè)病變范圍。
腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌可能導(dǎo)致黏液膿血便,尤其40歲以上人群出現(xiàn)進(jìn)行性加重大便習(xí)慣改變時(shí)需警惕。伴隨癥狀包括貧血、腹部包塊等,腸鏡檢查可見(jiàn)菜花樣腫物。早期病例可行根治性手術(shù),進(jìn)展期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
缺血性腸病和腸結(jié)核等相對(duì)少見(jiàn)病因也可引發(fā)類(lèi)似癥狀。老年患者突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便需考慮腸系膜血管栓塞,而長(zhǎng)期低熱盜汗伴腹瀉需排查腸結(jié)核。這類(lèi)情況需血管造影或結(jié)核菌素試驗(yàn)等特殊檢查確診。
若黏液膿血便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒及免疫缺陷患者出現(xiàn)血便時(shí)需優(yōu)先排除危及生命的急腹癥。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,建立規(guī)律排便習(xí)慣有助于腸道健康維護(hù)。