妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、凝血功能障礙等，可能伴隨胎兒宮內(nèi)窘迫或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1、乏力疲勞：

孕婦常出現(xiàn)持續(xù)乏力，活動(dòng)后加重，與病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。這種疲勞感不同于妊娠生理性疲勞，往往伴隨其他肝功能異常表現(xiàn)。

2、消化道癥狀：

典型表現(xiàn)為食欲明顯減退、厭油膩食物，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉。癥狀嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降，需與妊娠劇吐鑒別。消化道癥狀與肝臟膽汁分泌功能受損相關(guān)。

3、黃疸體征：

皮膚黏膜黃染是重要臨床特征，通常先出現(xiàn)鞏膜黃染，隨后擴(kuò)散至全身。尿色加深如濃茶，糞便顏色變淺。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死程度呈正相關(guān)，需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。

4、肝區(qū)不適：

右上腹隱痛或脹痛常見，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。疼痛可能與肝包膜牽拉或炎癥反應(yīng)有關(guān)。妊娠晚期需注意與宮縮痛鑒別，避免延誤診斷。

5、凝血異常：

表現(xiàn)為鼻衄、牙齦出血或皮下瘀斑，嚴(yán)重者發(fā)生消化道出血。肝功能受損導(dǎo)致凝血因子合成減少，實(shí)驗(yàn)室檢查可見PT延長(zhǎng)。該癥狀提示病情進(jìn)展，需警惕產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠合并病毒性肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)；適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及胎兒情況，出現(xiàn)皮膚瘙癢或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。注意與家人分餐，避免交叉感染，分娩后新生兒需及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。