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        青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后眼壓波動(dòng)、前房出血、濾過(guò)泡滲漏、脈絡(luò)膜脫離、感染等。手術(shù)方式如小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情選擇。

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        1、眼壓波動(dòng):

        術(shù)后早期眼壓可能低于目標(biāo)值或反彈性升高。術(shù)中精確控制房水引流速度,術(shù)后使用降眼壓藥物如拉坦前列素、噻嗎洛爾、布林佐胺可調(diào)節(jié)眼壓。定期監(jiān)測(cè)眼壓曲線對(duì)預(yù)防視神經(jīng)損傷至關(guān)重要。

        2、前房出血:

        術(shù)中損傷虹膜血管或術(shù)后外傷可能導(dǎo)致前房積血。輕度出血可通過(guò)頭位制動(dòng)、止血藥物如氨甲環(huán)酸處理,嚴(yán)重出血需前房沖洗。出血吸收期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。

        3、濾過(guò)泡異常:

        濾過(guò)泡瘢痕化或滲漏影響手術(shù)效果。抗代謝藥物如絲裂霉素C術(shù)中應(yīng)用可減少瘢痕,滲漏時(shí)采用加壓包扎或自體血注射。濾過(guò)泡相關(guān)感染表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多,需緊急抗生素干預(yù)。

        4、脈絡(luò)膜脫離:

        術(shù)中眼壓驟降可能導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管滲漏。輕度脫離可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、高滲劑治療,嚴(yán)重者需脈絡(luò)膜上腔引流?;颊咝g(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)復(fù)位。

        3、感染風(fēng)險(xiǎn):

        圍手術(shù)期規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液可降低感染概率。眼內(nèi)炎表現(xiàn)為視力驟降、眼痛,需玻璃體注藥或玻璃體切除。術(shù)前徹底消毒結(jié)膜囊、術(shù)后避免污水入眼是關(guān)鍵預(yù)防措施。

        術(shù)后飲食需增加維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C柑橘、獼猴桃攝入促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期避免彎腰提重物、咳嗽等增加眼壓行為,推薦散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,術(shù)后1周、1月、3月定期復(fù)查眼壓及視功能,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降需立即就診。不同術(shù)式恢復(fù)周期存在差異,引流閥植入術(shù)通常需3-6個(gè)月穩(wěn)定期。

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