眼睛里面有血塊可能是結(jié)膜下出血,通常由輕微外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病等原因引起。
1、輕微外傷
揉眼過(guò)度或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性眼紅,出血范圍局限。無(wú)須特殊治療,可冷敷止血,避免揉眼,一般1-2周自行吸收。若伴隨視力下降需排查角膜損傷。
2、劇烈咳嗽
劇烈嘔吐或打噴嚏時(shí)胸腔壓力驟增,會(huì)使結(jié)膜小血管壓力升高破裂。常見(jiàn)于感冒、百日咳患者。出血呈片狀且邊界清晰,建議控制原發(fā)病,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,避免用力屏氣動(dòng)作。
3、高血壓
血壓波動(dòng)易導(dǎo)致結(jié)膜血管脆性增加。中老年患者若反復(fù)出血應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,可能伴隨頭痛、視物模糊。需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定。
4、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),血管通透性增高可能引發(fā)出血。常伴眼部分泌物增多、畏光等癥狀。可選用左氧氟沙星滴眼液抗感染,更昔洛韋凝膠治療病毒性結(jié)膜炎,避免佩戴隱形眼鏡。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性結(jié)膜出血。需排查白血病、血友病等,伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。應(yīng)完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子,避免服用阿司匹林。
建議保持眼部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者控制血糖。長(zhǎng)期反復(fù)出血或伴隨視力異常者需排查視網(wǎng)膜病變。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用菠菜、獼猴桃等促進(jìn)血管修復(fù),避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)眼痛、畏光或出血持續(xù)擴(kuò)大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。