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        肛門狹窄可通過飲食調(diào)整、局部用藥、器械擴(kuò)張、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門狹窄可能由先天畸形、慢性炎癥、外傷、腫瘤壓迫、術(shù)后瘢痕等因素引起。

        硝酸甘油軟膏

        硝酸甘油軟膏 生產(chǎn)廠家:協(xié)和藥業(yè)有限公司 功能主治:用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。 用法用量:每日3次,每次擠出1-1.5cm膏體,置于指端,經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm),或遵醫(yī)囑。每次用完后請(qǐng)立刻擰緊管蓋。用藥后請(qǐng)洗手。
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        1、先天因素:

        先天性肛門直腸畸形如肛門閉鎖術(shù)后可能遺留狹窄,幼兒期即可出現(xiàn)排便費(fèi)力、糞便變細(xì)。日常需增加膳食纖維攝入,使用乳果糖軟化糞便,定期進(jìn)行肛門指檢評(píng)估狹窄程度。

        2、炎癥刺激:

        慢性肛裂或克羅恩病引發(fā)的炎性狹窄可能與局部水腫、纖維化有關(guān),常伴隨排便疼痛、出血。短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素抑制纖維增生。

        3、外傷影響:

        肛門撕裂傷或產(chǎn)傷愈合過程中形成瘢痕組織,導(dǎo)致肛門括約肌彈性下降。每日溫水坐浴配合硝酸甘油軟膏涂抹,可改善局部血液循環(huán)并松弛平滑肌。

        4、占位壓迫:

        直腸腫瘤或盆腔巨大囊腫壓迫肛管時(shí),除排便困難外可能出現(xiàn)里急后重感。需通過CT明確占位性質(zhì),惡性腫瘤需切除聯(lián)合放化療,良性腫瘤可行經(jīng)肛門微創(chuàng)摘除。

        5、術(shù)后并發(fā)癥:

        痔瘡切除術(shù)或肛瘺手術(shù)后瘢痕攣縮發(fā)生率約15%,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門緊縮感。早期使用擴(kuò)肛器漸進(jìn)式擴(kuò)張,頑固性狹窄需行肛門成形術(shù)重建肛管結(jié)構(gòu)。

        建議每日攝入25克膳食纖維如燕麥、火龍果、奇亞籽,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。排便時(shí)避免過度用力,使用蹲便器可減少直腸肛管夾角。狹窄程度進(jìn)展或出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),肛門測壓和超聲內(nèi)鏡可精確評(píng)估病情。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肛門指診,預(yù)防瘢痕再度增生。

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