酸蝕癥會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織不可逆損傷,主要危害包括牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)敏感、牙齒形態(tài)改變、齲病風(fēng)險(xiǎn)增加及咬合功能受損。
1、牙釉質(zhì)脫礦:
酸性物質(zhì)長期接觸會(huì)使牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊。隨著脫礦程度加深,釉質(zhì)表面出現(xiàn)蜂窩狀凹陷,失去正常光澤。脫礦后的釉質(zhì)抗壓強(qiáng)度降低60%-70%,咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生崩裂。
2、牙本質(zhì)敏感:
釉質(zhì)破壞后牙本質(zhì)小管暴露,冷熱刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,重度者甚至對呼吸氣流產(chǎn)生反應(yīng)。長期敏感可能引發(fā)牙髓充血,增加牙髓炎發(fā)生概率。
3、牙齒形態(tài)改變:
酸蝕作用常累及前牙舌側(cè)和后牙咬合面,導(dǎo)致切端變薄呈鋸齒狀,咬合面凹陷形成杯狀缺損。嚴(yán)重者牙冠長度縮短2-3毫米,影響美觀與發(fā)音功能,可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
4、齲病風(fēng)險(xiǎn)增加:
粗糙的酸蝕表面更易堆積菌斑,脫礦區(qū)域?yàn)橹慢x菌提供繁殖環(huán)境。研究顯示酸蝕癥患者齲病發(fā)生率是正常人群的3倍,且病變進(jìn)展速度更快,常形成環(huán)狀齲損。
5、咬合功能受損:
后牙咬合面大面積缺損會(huì)導(dǎo)致垂直距離降低,咀嚼效率下降40%以上。長期單側(cè)避咬可能引發(fā)肌肉代償性肥大,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、頭痛等顳下頜關(guān)節(jié)綜合征表現(xiàn)。
預(yù)防酸蝕癥需控制酸性飲食攝入頻率,飲用碳酸飲料建議使用吸管減少牙面接觸。餐后及時(shí)用含氟漱口水中和口腔酸性環(huán)境,避免即刻刷牙造成軟化的釉質(zhì)機(jī)械磨損。夜間有反流癥狀者應(yīng)抬高床頭15度,使用含碳酸氫鈉的漱口液。定期進(jìn)行專業(yè)涂氟治療可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,已出現(xiàn)缺損的牙齒可通過樹脂充填或貼面修復(fù)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過再礦化治療阻止病變進(jìn)展。