口腔糜爛可通過(guò)局部用藥、口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療??谇幻訝€通常由創(chuàng)傷、感染、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
1、局部用藥:
糜爛面可選用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。真菌感染引起的口腔糜爛需要制霉菌素混懸液涂抹,病毒感染可外用阿昔洛韋乳膏。含漱藥物需在口腔內(nèi)保留3-5分鐘,使用凝膠前應(yīng)清潔創(chuàng)面。
2、口腔護(hù)理:
每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,進(jìn)食后立即用生理鹽水漱口。避免食用過(guò)熱、辛辣或酸性食物刺激創(chuàng)面,戒煙戒酒減少黏膜損傷。建議使用含蘆薈或維生素E的溫和型牙膏,刷牙時(shí)避開(kāi)糜爛區(qū)域。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:
缺乏維生素B族和鐵元素易導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)障礙。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素B2、B12的食物攝入。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期補(bǔ)充復(fù)合維生素片,必要時(shí)靜脈輸注維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
4、病因治療:
白塞病等自身免疫性疾病需使用沙利度胺調(diào)節(jié)免疫,糖尿病患應(yīng)嚴(yán)格控制血糖??谇槐馄教μ\可局部注射糖皮質(zhì)激素,梅毒性黏膜斑需規(guī)范驅(qū)梅治療。長(zhǎng)期不愈的糜爛需活檢排除癌變可能。
5、中醫(yī)調(diào)理:
心脾積熱證可用導(dǎo)赤散加減,陰虛火旺者適合知柏地黃湯。外治可選用冰硼散或錫類散吹敷患處,金銀花、連翹煎湯含漱清熱解毒。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。
保持每日飲水1500-2000ml維持口腔濕潤(rùn),優(yōu)先選擇室溫的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋等。避免堅(jiān)果、薯片等堅(jiān)硬食物摩擦創(chuàng)面,烹飪方式以蒸煮為主。保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)修復(fù)能力,飯后用淡綠茶漱口抑菌。若糜爛面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病或特殊感染。