龜頭炎多數(shù)情況下可以根治。治療方法主要包括保持局部清潔、使用抗真菌或抗生素藥物、避免刺激因素、治療基礎(chǔ)疾病以及伴侶同治。
1、保持清潔:
每日用溫水清洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后徹底擦干,減少潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌或真菌的機(jī)會(huì)。包皮過(guò)長(zhǎng)者需特別注意翻轉(zhuǎn)清洗,必要時(shí)考慮包皮環(huán)切術(shù)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療:
真菌性龜頭炎可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏;細(xì)菌感染需根據(jù)病原體選擇莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。嚴(yán)重感染需口服氟康唑或多西環(huán)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
3、避免刺激:
暫停使用含香精的沐浴產(chǎn)品,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性交時(shí)使用無(wú)致敏成分的避孕套,避免接觸女性陰道炎分泌物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境易誘發(fā)反復(fù)感染。
4、治療基礎(chǔ)?。?/h3>
合并糖尿病、銀屑病等系統(tǒng)性疾病時(shí),需同步治療原發(fā)病。包莖患者反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮包皮環(huán)切術(shù),消除包皮垢蓄積的解剖學(xué)因素。免疫低下者需排查HIV等潛在病因。
5、伴侶同治:
真菌或滴蟲(chóng)性龜頭炎需伴侶同時(shí)接受陰道炎治療,防止交叉感染。治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為,完成療程后復(fù)查確認(rèn)病原體清除。性傳播病原體感染需上報(bào)疾控系統(tǒng)進(jìn)行流行病學(xué)管理。
根治龜頭炎需建立長(zhǎng)期護(hù)理習(xí)慣,每日清洗后觀察有無(wú)紅斑或分泌物復(fù)發(fā)。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。選擇寬松褲裝減少摩擦,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)衣。治療后3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈,但糖尿病患者仍需定期復(fù)查。合并包皮過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)感染者,建議泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。出現(xiàn)潰瘍、淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排除惡性病變。