女性下腹隱痛可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染或腸易激綜合征引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、盆腔炎:
盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)感染性疾病,多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素,慢性期可配合盆底熱敷緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)的慢性炎癥,疼痛具有周期性特點(diǎn),經(jīng)期前加重??赡馨殡S性交痛、排便痛,超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。治療采用布洛芬等止痛藥,或孕三烯酮等激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),重癥需腹腔鏡手術(shù)。
3、卵巢囊腫:
生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可引起鈍痛,囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)疼痛劇烈。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),5厘米以上病理性囊腫需手術(shù)切除。較小囊腫可定期觀察,配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
4、泌尿系統(tǒng)感染:
膀胱炎或尿道炎常表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需足量使用磷霉素氨丁三醇等抗生素,每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
5、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂導(dǎo)致的痙攣性疼痛,排便后多緩解??赡芘c精神壓力、腸道菌群失衡有關(guān),建議記錄飲食日記排除乳糖不耐受等誘因??煞秒p歧桿菌調(diào)節(jié)菌群,腹部按摩緩解癥狀。
建議出現(xiàn)下腹隱痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;飲食注意減少辛辣刺激,增加山藥、南瓜等健脾食材;適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)婦科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。經(jīng)期前后可用熱水袋熱敷下腹,溫度不超過(guò)50℃為宜。