舌乳頭炎主要表現(xiàn)為舌背乳頭區(qū)域的充血、腫脹和疼痛，常見癥狀包括局部灼熱感、味覺異常、進(jìn)食刺激痛以及舌面粗糙感。癥狀發(fā)展可分為早期充血水腫、進(jìn)展期糜爛潰瘍、慢性期萎縮或增生三個(gè)階段。

1、充血水腫：

早期舌乳頭炎以絲狀乳頭或菌狀乳頭充血腫脹為特征。患者自覺舌面有顆粒狀凸起，接觸辛辣或高溫食物時(shí)刺痛明顯。臨床檢查可見乳頭體積增大呈鮮紅色，可能伴有唾液分泌增多。此階段多由局部刺激或維生素B族缺乏誘發(fā)。

2、味覺異常：

炎癥累及味蕾豐富的菌狀乳頭時(shí)，可能出現(xiàn)味覺減退或金屬味。部分患者描述食物味道變淡，尤其對甜味和咸味感知下降。這種癥狀與炎癥介質(zhì)影響味覺細(xì)胞功能有關(guān)，常見于貧血或內(nèi)分泌疾病繼發(fā)的舌乳頭炎。

3、刺激痛：

進(jìn)展期炎癥可導(dǎo)致乳頭表面糜爛，形成直徑1-2毫米的淺表潰瘍。進(jìn)食酸性或堅(jiān)硬食物時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者影響吞咽功能。潰瘍周圍可見白色偽膜覆蓋，去除偽膜后顯露紅色創(chuàng)面，此表現(xiàn)需與口腔扁平苔蘚鑒別。

4、舌面粗糙：

慢性舌乳頭炎可能出現(xiàn)絲狀乳頭角化過度，舌背呈現(xiàn)毛糙的砂紙樣觸感。長期炎癥可導(dǎo)致乳頭萎縮，舌面變得光滑發(fā)亮。這種情況常見于干燥綜合征或念珠菌感染患者，可能伴隨口干癥狀。

5、繼發(fā)感染：

重度炎癥可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為乳頭頂端膿點(diǎn)、舌苔增厚發(fā)黃。患者常有口臭和舌體沉重感，體溫可能輕度升高。糖尿病或免疫功能低下者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。

建議保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背，避免酒精漱口液刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素B2、B12及葉酸。慢性癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨全身癥狀時(shí)，需排查系統(tǒng)性疾病的可能。規(guī)律作息和減壓有助于改善與免疫相關(guān)的舌乳頭炎癥。