神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要分為功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和無功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤兩大類。功能性腫瘤可分泌激素引發(fā)特定綜合征,無功能性腫瘤則多因占位效應產(chǎn)生癥狀。
功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常見類型包括胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤。胰島素瘤多位于胰腺,典型表現(xiàn)為低血糖三聯(lián)征;胃泌素瘤好發(fā)于十二指腸或胰腺,易導致頑固性消化道潰瘍;胰高血糖素瘤可引起壞死性游走性紅斑和糖尿病。
無功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常見類型有胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、支氣管肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占胰腺腫瘤1-2%,常見于胰頭部;支氣管肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包括典型類癌、不典型類癌等,多表現(xiàn)為咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。
特殊類型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包含嗜鉻細胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤等。嗜鉻細胞瘤多發(fā)生于腎上腺,可引發(fā)陣發(fā)性高血壓;副神經(jīng)節(jié)瘤可見于頭頸部、縱隔等部位,部分具有分泌功能。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷需結合影像學檢查、生化檢測和病理活檢。典型病例通過CT/MRI可發(fā)現(xiàn)病灶,功能性腫瘤需檢測相應激素水平,最終確診依賴病理組織學檢查。治療方案根據(jù)腫瘤類型、分期及功能狀態(tài)個體化制定。