O型血孕婦并非必須進行ABO溶血檢測,但建議在醫(yī)生指導下評估風險后決定。ABO溶血主要發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或B型血時,可能引發(fā)新生兒溶血病。
母嬰ABO血型不合的發(fā)生率約為20%,但實際發(fā)生溶血的比例僅占2%-5%。溶血風險與母親體內抗A或抗B抗體效價、胎盤屏障功能等因素相關。輕度溶血可能僅表現為新生兒黃疸,重度溶血可能伴隨貧血、肝脾腫大。
對于O型血孕婦,建議在孕28-30周進行抗體效價篩查。若抗體效價≥1:64,需結合超聲檢查監(jiān)測胎兒狀況。分娩后需密切觀察新生兒黃疸出現時間及程度,必要時進行藍光治療或輸血干預。
既往有流產史、輸血史的孕婦,或前一胎發(fā)生過ABO溶血的新生兒,建議將檢測時間提前至孕16周。檢測結果異常時可通過茵陳蒿湯等中藥調理,或靜脈注射免疫球蛋白降低抗體水平。
多數ABO溶血癥狀輕微且可逆,通過產后及時干預很少遺留后遺癥。但Rh陰性血型孕婦若存在致敏風險,需與ABO溶血進行鑒別管理。