銀屑病可通過外用藥物、口服藥物和生物制劑等方式治療,常用藥物包括卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊和司庫奇尤單抗注射液等。
1、外用藥物:
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,能抑制角質細胞增殖;他克莫司軟膏通過調節(jié)免疫減輕炎癥;糖皮質激素類如鹵米松乳膏可快速緩解紅斑和脫屑。外用藥物適用于輕中度皮損,需注意長期使用強效激素可能導致皮膚萎縮。
2、口服藥物:
阿維A膠囊調節(jié)表皮細胞分化,但需監(jiān)測肝功能;甲氨蝶呤片通過抑制免疫細胞增殖發(fā)揮作用;環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損者??诜幬镄柙卺t(yī)生指導下定期評估肝腎功能和血藥濃度。
3、生物制劑:
司庫奇尤單抗注射液靶向抑制IL-17A;阿達木單抗注射液中和腫瘤壞死因子;烏司奴單抗針對IL-12/23通路。生物制劑適用于中重度或傳統(tǒng)治療無效者,使用前需篩查結核和肝炎等感染灶。
4、光療輔助:
窄譜UVB光療可配合藥物使用,通過紫外線抑制異常免疫反應。需控制照射劑量避免灼傷,長期治療可能增加皮膚光老化風險。
5、中藥治療:
雷公藤多苷片具有免疫調節(jié)作用,復方青黛膠囊可緩解血熱證候。中藥需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,穿著純棉衣物減少摩擦;冬季加強保濕可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑;適度日曬有助于改善癥狀但需防曬傷。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物,肥胖者減輕體重可降低病情活動度。保持規(guī)律作息和心理平衡對控制復發(fā)至關重要,建議通過游泳、瑜伽等低強度運動緩解壓力。治療期間每3-6個月監(jiān)測代謝指標和心血管風險,皮損突然加重或出現(xiàn)關節(jié)腫痛應及時復診調整方案。