戒煙對(duì)男性腎臟健康有明顯益處。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，增加慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)，戒煙可改善腎臟微循環(huán)、降低蛋白尿發(fā)生率、減緩腎功能下降速度、減少藥物代謝負(fù)擔(dān)、降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、改善微循環(huán)：

尼古丁會(huì)導(dǎo)致腎血管收縮，長(zhǎng)期吸煙者腎血流量減少15%-20%。戒煙后4-8周，血管內(nèi)皮功能逐漸恢復(fù)，腎臟毛細(xì)血管網(wǎng)灌注得到改善，有助于維持正常的腎小球?yàn)V過(guò)率。臨床觀察顯示，戒煙者尿微量白蛋白水平較持續(xù)吸煙者下降37%。

2、降低蛋白尿：

煙草燃燒產(chǎn)生的鎘、鉛等重金屬會(huì)在腎小管上皮細(xì)胞蓄積，破壞濾過(guò)屏障完整性。戒煙后重金屬排泄加速，6個(gè)月內(nèi)尿蛋白定量平均減少42%。特別是糖尿病腎病患者，戒煙可使蛋白尿進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低61%。

3、延緩功能衰退：

吸煙會(huì)加速腎小球硬化進(jìn)程，每年使估算腎小球?yàn)V過(guò)率多下降0.8-1.2ml/min。大規(guī)模隊(duì)列研究證實(shí)，持續(xù)吸煙的慢性腎病患者5年內(nèi)進(jìn)入透析階段的概率是戒煙者的2.3倍。戒煙能保留更多殘余腎功能。

4、減輕代謝負(fù)擔(dān)：

腎臟需代謝尼古丁衍生物及焦油中的4000多種化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)增加抗氧化系統(tǒng)負(fù)荷。戒煙后腎臟代謝壓力減輕，超氧化物歧化酶等抗氧化酶活性可回升至正常水平，減少氧化應(yīng)激導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)纖維化。

5、預(yù)防尿毒癥：

吸煙者終末期腎病發(fā)生率是非吸煙者的1.83倍。戒煙能顯著降低血肌酐升高速度，使尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)下降40%-50%。對(duì)于已存在腎功能不全者，戒煙可推遲透析開始時(shí)間平均2.6年。

除徹底戒煙外，建議每日飲水2000ml以上促進(jìn)毒素排出，適量補(bǔ)充維生素C/E對(duì)抗氧化損傷，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善腎血流。存在高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控鹽控糖，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，必要時(shí)進(jìn)行尿蛋白定量和腎臟超聲檢查。已戒煙者每年腎功能下降速度可接近健康人群水平，但既往吸煙史造成的部分腎單位損傷不可逆，越早戒煙保護(hù)效果越顯著。