膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)滑膜組織因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,常見(jiàn)誘因包括運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病及代謝異常。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致滑膜撕裂或充血,引發(fā)急性滑膜炎。常見(jiàn)于籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)。早期可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解,慢性反復(fù)損傷需結(jié)合物理治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)軟骨退化后,骨贅摩擦刺激滑膜產(chǎn)生炎癥,多見(jiàn)于中老年人。伴隨關(guān)節(jié)僵硬和晨起疼痛,可通過(guò)氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、感染因素:
細(xì)菌或病毒經(jīng)血液播散至關(guān)節(jié)腔會(huì)引起感染性滑膜炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),針對(duì)性使用抗生素,避免關(guān)節(jié)破壞。
4、免疫異常:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致滑膜增生,形成血管翳侵蝕關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制病情。
5、代謝性疾?。?/h3>
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑膜,誘發(fā)化學(xué)性炎癥。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛,秋水仙堿可快速緩解癥狀,長(zhǎng)期需通過(guò)降尿酸藥物控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力;推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量;發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估滑膜病變程度。