胃病治療常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙必利。胃病用藥選擇主要取決于病因類型,常見藥物有抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動力藥三類。
1、抑制胃酸藥:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑適用于胃酸過多引起的胃炎或胃潰瘍。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶,顯著減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇,抑酸效果稍弱但起效更快。使用需注意長期服用可能影響鈣吸收。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等能在胃黏膜形成保護層,中和胃酸的同時促進黏膜修復。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀還具有抑制幽門螺桿菌作用。這類藥物適合飲酒或服用非甾體抗炎藥后的胃黏膜損傷,服用后可能出現(xiàn)大便顏色變深。
3、促動力藥物:
多潘立酮、莫沙必利能增強胃蠕動,改善功能性消化不良的腹脹癥狀。通過刺激5-HT4受體加速胃排空,但禁用于機械性腸梗阻患者。與抗膽堿藥合用時需間隔2小時服用。
4、消化酶制劑:
胰酶腸溶膠囊、復方消化酶適用于胰腺外分泌不足或老年人消化功能減退。含脂肪酶、蛋白酶等成分,需餐中整粒吞服。過量使用可能導致口腔潰瘍等不良反應。
5、抗幽門螺桿菌藥:
標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑,需嚴格完成14天療程。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等反應。
胃病患者需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并控制每餐七分飽。建議選擇易消化的煮燉食物,如山藥粥、南瓜羹等富含果膠的食材。餐后30分鐘適度散步有助于胃腸蠕動,但應避免立即平臥。合并焦慮情緒者可嘗試腹式呼吸訓練,每日2次每次10分鐘。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀時需及時胃鏡檢查。