治療胰腺炎的藥物主要包括胰酶替代劑、止痛藥、抗生素、抑酸藥和生長抑素類似物。

1、胰酶替代劑：

慢性胰腺炎患者常需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等，幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。這類藥物需餐中服用，可改善營養(yǎng)不良和脂肪瀉。用藥期間需監(jiān)測體重和糞便性狀，避免與抑酸藥同服影響療效。

2、止痛藥物：

輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚或曲馬多，重度疼痛可能需要哌替啶等阿片類藥物。非甾體抗炎藥需謹慎使用，可能加重胰腺損傷。疼痛管理需階梯式進行，同時配合禁食和胃腸減壓等基礎(chǔ)治療。

3、抗生素：

重癥胰腺炎合并感染時需使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素。用藥前應(yīng)進行血培養(yǎng)或穿刺液培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。預防性使用抗生素存在爭議，需嚴格評估感染風險。

4、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌，降低胰酶激活風險。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕癥患者。這類藥物需靜脈給藥直至腸內(nèi)營養(yǎng)恢復，后改為口服維持。

5、生長抑素類似物：

奧曲肽可通過抑制胰液分泌減輕胰腺自我消化，適用于胰瘺或重癥早期。需持續(xù)靜脈泵入，可能引起血糖波動和膽石癥等副作用。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腹部體征變化。

胰腺炎患者需嚴格禁食直至腹痛緩解、血淀粉酶下降，恢復飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)逐步過渡。戒煙戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵，每日脂肪攝入應(yīng)控制在30克以下。建議補充脂溶性維生素，定期進行胰腺功能和營養(yǎng)狀態(tài)評估。急性發(fā)作期需絕對臥床，慢性期可進行適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。