耳朵腫痛可能由外耳道炎、中耳炎、外傷或過敏反應(yīng)等原因引起。常見誘因包括細(xì)菌感染、機(jī)械刺激、免疫異常等,需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
外耳道炎是耳廓至鼓膜間通道的炎癥,多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,可能伴隨黃色分泌物。輕度感染可通過局部消毒和抗生素滴耳液控制,嚴(yán)重者需口服抗生素。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔。兒童發(fā)病率較高,特征為耳深部跳痛、聽力下降,可能伴隨發(fā)熱。急性期需用青霉素類抗生素,鼓膜膨隆明顯時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)。
耳部外傷包括挫傷、撕裂傷或凍傷,局部可見皮下淤血、皮膚破損。輕微損傷可冷敷緩解腫脹,開放性傷口需清創(chuàng)縫合。外傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱敷,防止出血加重。
過敏反應(yīng)多由食物、藥物或化妝品致敏原引發(fā),耳部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、丘疹,常伴劇烈瘙癢。需立即脫離過敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用潑尼松。
耳部帶狀皰疹病毒感染表現(xiàn)為耳周簇集水皰伴刀割樣疼痛,可能影響面神經(jīng)導(dǎo)致口角歪斜。早期應(yīng)用阿昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物,疼痛劇烈需加用普瑞巴林。
持續(xù)48小時(shí)以上的劇烈耳痛、高熱或面癱癥狀,提示可能存在乳突炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需急診處理。日常應(yīng)避免用力掏耳,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),過敏性體質(zhì)者需定期檢測過敏原。