眼睛睜不開伴隨視物模糊可能由干眼癥、結膜炎或視疲勞引起。治療需根據(jù)病因選擇人工淚液滴眼、抗炎藥物或調(diào)整用眼習慣,嚴重者需排查青光眼等器質(zhì)性疾病。
干眼癥是常見誘因,與淚液分泌不足或蒸發(fā)過快有關。長期使用電子屏幕、干燥環(huán)境會加重癥狀。可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷促進瞼板腺分泌。工作間歇堅持20-20-20護眼法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒。
細菌性結膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,過敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏。眼部充血明顯時可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥,但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
視疲勞多與調(diào)節(jié)痙攣有關,表現(xiàn)為近距離用眼后視力波動。除減少持續(xù)用眼時間外,可進行晶體操訓練:交替注視30厘米與5米外目標各10秒,每日3組。維生素B12滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。
青光眼急性發(fā)作等急癥會出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂與視力下降,伴隨眼脹頭痛。需立即測量眼壓,確診后使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時進行激光虹膜周切術。糖尿病患者出現(xiàn)類似癥狀需排查視網(wǎng)膜病變。
持續(xù)超過72小時不緩解或伴隨眼痛、視野缺損時,需進行裂隙燈檢查、眼底照相及視野檢查。夜間駕駛困難者應排查夜盲癥可能,兒童青少年需驗光排除屈光不正。