腸梗阻的典型癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為早期、進展期和終末期三個階段。
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,疼痛部位多位于臍周或梗阻部位,伴隨腸鳴音亢進。部分患者可能出現(xiàn)輕度惡心或嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腹脹尚不明顯,肛門仍有少量排氣或排便。
進展期癥狀加重,腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛,嘔吐頻繁且嘔吐物可能含有膽汁或糞樣液體。腹脹顯著,腹部可見腸型或蠕動波。肛門完全停止排便排氣,腸鳴音減弱或消失。部分患者可能出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴、尿量減少。
終末期可出現(xiàn)全身中毒癥狀,如發(fā)熱、心率增快、呼吸急促。嚴重腹脹可能導(dǎo)致膈肌抬高,影響呼吸功能。部分患者可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、四肢濕冷、意識模糊。若未及時治療,可能發(fā)展為腸壞死、穿孔或腹膜炎。
腸梗阻癥狀的嚴重程度與梗阻部位、程度和病因相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻腹脹更顯著。完全性梗阻癥狀進展快,不完全性梗阻癥狀相對緩和。機械性梗阻腹痛劇烈,麻痹性梗阻以腹脹為主。