引產(chǎn)一般需要住院3-5天,實(shí)際時(shí)間受到妊娠周期、引產(chǎn)方式、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)速度及醫(yī)院管理規(guī)范等多種因素的影響。
妊娠周期是決定住院時(shí)長的關(guān)鍵因素。孕12周前的早期引產(chǎn)通常住院時(shí)間較短,約2-3天即可完成藥物引產(chǎn)和觀察;孕12-28周的中期引產(chǎn)因胎兒較大,需采用宮縮劑聯(lián)合清宮術(shù),住院時(shí)間可能延長至4-5天。孕28周后的晚期引產(chǎn)因接近足月分娩過程,需按正常分娩流程管理,住院時(shí)間可能達(dá)5-7天。
引產(chǎn)方式直接影響恢復(fù)速度。藥物引產(chǎn)通過米非司酮配伍米索前列醇誘發(fā)宮縮,需觀察藥物反應(yīng)及胚胎排出情況,通常住院3天;機(jī)械性引產(chǎn)如球囊導(dǎo)管促宮頸成熟后行清宮術(shù),因需分階段操作,住院時(shí)間約4天;存在胎盤殘留或大出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需緊急行清宮術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),住院時(shí)間將相應(yīng)延長。
并發(fā)癥預(yù)防是延長住院的常見原因。約15%-20%的引產(chǎn)者會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染或?qū)m頸損傷,需加強(qiáng)抗感染治療和子宮復(fù)舊監(jiān)測。引產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道流血量大于月經(jīng)量時(shí),需延長住院進(jìn)行超聲復(fù)查和血常規(guī)檢測。
個(gè)體差異導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間不同。初產(chǎn)婦宮頸條件較差者引產(chǎn)時(shí)間較長;既往有剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕處破裂風(fēng)險(xiǎn);合并貧血或凝血功能障礙者需待血紅蛋白穩(wěn)定后方可出院。醫(yī)院對(duì)引產(chǎn)術(shù)后觀察的常規(guī)要求也會(huì)影響住院時(shí)長,多數(shù)機(jī)構(gòu)要求引產(chǎn)后至少觀察24小時(shí)無異常方可離院。
極少數(shù)情況下需延長住院。發(fā)生引產(chǎn)不全、嚴(yán)重感染或羊水栓塞等危急并發(fā)癥時(shí),可能需轉(zhuǎn)入ICU治療并住院1-2周。引產(chǎn)同時(shí)行輸卵管結(jié)扎等避孕手術(shù)者,住院時(shí)間會(huì)增加1天左右。