卵巢纖維瘤多數(shù)情況下無(wú)需立即手術(shù),是否需手術(shù)主要取決于腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及癥狀表現(xiàn)。直徑小于5厘米、生長(zhǎng)緩慢且無(wú)不適的卵巢纖維瘤通常建議定期隨訪觀察,可通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。
腫瘤體積超過(guò)5厘米或短期內(nèi)快速增大時(shí),建議手術(shù)切除。這類腫瘤可能壓迫周圍器官,引發(fā)下腹墜脹、尿頻或便秘等癥狀。絕經(jīng)后婦女的卵巢纖維瘤若伴隨血流信號(hào)異常,需警惕惡性變可能。
手術(shù)方式主要有腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)和開腹手術(shù)兩種。腹腔鏡適用于腫瘤邊界清晰、體積適中的病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì);開腹手術(shù)則更適合處理巨大腫瘤或疑似惡變的復(fù)雜情況。
隨訪期間若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血或腫瘤標(biāo)志物升高,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。病理確診為良性纖維瘤且完全切除后,一般無(wú)需后續(xù)治療,但建議每年進(jìn)行一次婦科超聲復(fù)查。