急性膽囊炎發(fā)作時(shí)可使用抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥和利膽藥物三類藥物。常用藥物包括頭孢曲松鈉、山莨菪堿和熊去氧膽酸，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。
抗生素是急性膽囊炎的基礎(chǔ)治療藥物，頭孢曲松鈉能有效覆蓋常見致病菌如大腸埃希菌。對(duì)于合并膽管炎或感染性休克患者，可能需要聯(lián)用甲硝唑增強(qiáng)抗厭氧菌效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程通常持續(xù)7-10天。
解痙鎮(zhèn)痛藥可緩解膽絞痛癥狀，山莨菪堿通過阻斷膽堿受體減輕膽道痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重疼痛需排除膽囊穿孔等并發(fā)癥。
利膽藥物能改善膽汁淤積狀態(tài)，熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄，降低膽汁黏稠度。合并膽總管結(jié)石時(shí)可聯(lián)用茴三硫刺激膽汁分泌。使用期間需觀察大便顏色及皮膚黃染情況。
伴有肝功能異常者需加用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽。高齡或免疫功能低下患者應(yīng)調(diào)整抗生素劑量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或血象顯著升高，提示可能需外科干預(yù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整用藥方案。
