早泄可能由心理因素、神經(jīng)生理異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)以及遺傳因素等原因引起。早泄通常表現(xiàn)為陰莖在插入陰道前或插入后短時(shí)間內(nèi)不受控制地射精，多數(shù)情況下可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

心理因素是早泄的常見誘因。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)射精控制障礙。認(rèn)知行為療法和性教育能幫助患者建立正確的性觀念，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。

神經(jīng)生理異常涉及5-羥色胺受體敏感性降低或陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)過快。這類患者可能伴有龜頭敏感度增高，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延長(zhǎng)射精潛伏期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥會(huì)通過改變局部神經(jīng)敏感性誘發(fā)早泄。這類患者常合并尿頻、會(huì)陰部脹痛，需通過前列腺液檢查確診?？股刂委熢l(fā)病后，早泄癥狀多能緩解。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率增高可能導(dǎo)致射精中樞興奮性增強(qiáng)。典型表現(xiàn)包括心悸、多汗伴射精過快，甲狀腺功能檢查可明確診斷?？刂萍卓翰∏楹笮怨δ芡ǔ８纳?。

遺傳因素約占早泄患者的30%。這類患者多有家族史，基因檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，但需注意可能影響伴侶黏膜。

持續(xù)超過3個(gè)月且影響性生活質(zhì)量時(shí)，建議至男科或泌尿外科就診。排除器質(zhì)性疾病后，多數(shù)患者通過綜合治療可獲得滿意效果。