頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物三類。常用藥物有布洛芬、氯唑沙宗和甲鈷胺,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
非甾體抗炎藥適用于緩解頸椎病引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,雙氯芬酸鈉對局部無菌性炎癥效果顯著,塞來昔布則更適合長期用藥患者。這類藥物可能引起胃腸道不適,消化道潰瘍患者慎用。
肌肉松弛劑能改善頸部肌肉緊張狀態(tài)。氯唑沙宗通過阻斷脊髓反射緩解肌肉痙攣,替扎尼定可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,從事高空作業(yè)或駕駛者需特別注意。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物主要用于神經(jīng)根型頸椎病。甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1參與神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),腺苷鈷胺可改善神經(jīng)代謝異常。這類藥物通常需要較長時(shí)間使用才能顯現(xiàn)效果。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松或潑尼松,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。部分患者可配合外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏輔助治療。藥物治療期間應(yīng)定期評估療效和不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整方案。