輸精管炎主要表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)疼痛、腫脹及排尿不適。癥狀發(fā)展通常從局部不適逐漸進展為持續(xù)性疼痛，嚴重時可伴隨全身癥狀。
早期癥狀以陰囊墜脹感為主，活動后加重，可能放射至下腹部或腰部。部分患者出現(xiàn)排尿灼熱感或尿頻，精液可能呈現(xiàn)淡紅色或棕色。觸診可發(fā)現(xiàn)輸精管增粗、壓痛，陰囊皮膚溫度輕度升高。
進展期癥狀包括疼痛加劇呈持續(xù)性，站立或久坐時明顯。陰囊腫脹程度加重，可能伴隨發(fā)熱通常低于38.5℃、乏力等全身反應(yīng)。部分患者精液量減少，射精時疼痛顯著。輸精管局部可能觸及串珠樣結(jié)節(jié)。
終末期癥狀少見，但可能出現(xiàn)高熱超過39℃、寒戰(zhàn)等嚴重感染體征。陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱明顯，形成膿腫時可觸及波動感。少數(shù)患者繼發(fā)附睪炎或睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸劇烈疼痛和顯著腫大。長期未治療可能導(dǎo)致輸精管狹窄或不育。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的陰囊疼痛或發(fā)熱癥狀時，建議泌尿外科就診。急性劇烈疼痛伴嘔吐需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，應(yīng)立即急診處理。
