頻繁腹瀉可能由感染性腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。腹瀉癥狀通常持續(xù)2-7天，具體時(shí)間與病因類型、免疫狀態(tài)及干預(yù)措施密切相關(guān)。
感染性腸炎多由病毒或細(xì)菌引起，常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染，表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。輕度病例可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正脫水，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌等藥物。病程一般不超過(guò)1周，若出現(xiàn)血便或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。典型癥狀為排便后腹痛緩解，可嘗試低FODMAP飲食，限制豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物攝入。心理疏導(dǎo)聯(lián)合解痙藥物能改善癥狀。
乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，進(jìn)食奶制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶，急性期可服用乳糖酶制劑輔助消化。癥狀多在停止攝入乳糖后24小時(shí)內(nèi)緩解。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡確診，治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，中重度病例需生物制劑干預(yù)。這類疾病需長(zhǎng)期管理，避免辛辣刺激飲食。
甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的腹瀉屬于代謝性腹瀉，伴有心悸、消瘦等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。腹瀉癥狀隨甲狀腺激素水平恢復(fù)正常而改善。
持續(xù)超過(guò)2周的慢性腹瀉需排查腸道腫瘤、胰腺疾病等嚴(yán)重病因。老年患者或伴隨體重下降、貧血時(shí)，應(yīng)盡早完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
